加拿大新型老年公寓带来的启示

如何使每一个中国老人过好自己的晚年生活，值得我们高度重视和认真研究。加拿大开发建设新型老年公寓的经验可以为我们提供参考启示。

加拿大人是怎么养老的？

2018年8月，我有幸参观考察了加拿大魁北克省的一座Valleyfield老年公寓。这座老年公寓坐落在加拿大第二大城市蒙特利尔的西部，靠近市区中心，毗邻美丽的圣劳伦斯河，占地面积42,000平米。

Valleyfield是一座为能够独立生活和需要生活护理的老年人提供酒店服务的全包式新型老年公寓。它面向周边地区60岁以上的所有老年公民，在本区域居住的持加拿大长期居留证（枫叶卡）的外国老年人也可以申请租住。

这家老年公寓为生活自理的入住老人提供：

膳食、房间整理、衣物清洗和文体活动项目等；

对于有一定自理能力但需要医疗服务和康复训练的老人，除提供基本生活照料之外，还帮助预约医生来公寓看病或提供特定的康复治疗服务；

对于年龄偏大疾病缠身而无法自理的老人，提供其所需要的全方位的医疗及护理服务。

该公寓建立了24小时警报系统和护士值班制度，一旦老人有紧急情况，会及时被送往当地综合医院治疗。

据陪同我们参观的公寓管理人员讲，过去老人看门诊住医院要花很多时间排队，占用许多医疗资源，Valleyfield老年公寓，不但可以为老年人的养老生活提供优质便利的服务，而且还能为患病老人提供及时的上门门诊和就医治疗服务，并且给当地的医疗机构减轻了不少门诊压力。

Valleyfield老年公寓一期建筑有246户套房，二期建筑有60户套房，共有300多户套房，套房种类有一室一厅、两室一厅等。

这里不仅有老人们居住的房间，还有便利店、药房、咖啡馆、小酒馆、美发室、游泳池、桑拿房、健身房、保龄球馆、乒乓球台球室、工艺室，还有电影院和教堂。大楼每层都有公共休息区，有免费网络、电视、咖啡、茶水，供老人们沟通交流。楼道里宽敞的走廊，便于推动轮椅。

大楼里有若干个多功能厅，有专门的教练开设一些有益于老年人身心健康的课程，如手工课、绘画课、瑜伽课、健身操、舞蹈课等等。每周有课程表，老人们可以根据自己的兴趣选课。

老人们还可以根据自己的爱好自行组织各种俱乐部，在大楼的多功能厅开展文化娱乐活动。老人过生日，可以免费使用多功能厅举办生日宴会。

餐厅位于可以欣赏美景的顶层。每一位老人的名字贴在餐桌上，根据老年人健康状况和特殊需求提供个性化的餐食服务。

餐厅设有等候厅，为来到餐厅而暂时没有座位的老人等候所用，餐厅外面的大厅宽敞明亮，巨大的玻璃窗可以眺望劳伦斯河，观赏周围的景色。

老年人采用租房的方式入住该老年公寓，一室一厅带厨房浴室的套间每月租金1300加拿大元起，两室一厅带厨房浴室的套间月租金2200加拿大元起，套房包电、包水、包网，还包括一日两餐（午餐和晚餐）。

套房里没有固定的家具，入住老人自带家具来住。每周有清洁人员打扫房间，这些服务都包括在房租里，不收额外的物业管理费。

目前，魁北克省最低养老保障金为1200加元/月。入住Valleyfield公寓的老人除了交房租，加上其他日常消费每月不到2000加元。

如果需要，入住老年公寓的老人还可以获得社会慈善机构和国家对困难公民额外资助，因此，Valleyfield老年公寓的房租价格对于有养老金或退休金的加拿大普通老年人来说是承担得起的。

老年人到了不能自理及弥留时期，全医疗护理由魁北克省医疗保险体系给予保障，不需要个人支付格外费用。这样的老年公寓让加拿大普通老人都能找到自己归宿，让老人放心，儿女和亲朋好友也放心，这种经济实惠、人性化服务、普惠性的养老院受到加拿大人民的欢迎。

老有所养，从有保障到更完善

加拿大老年公寓的实施推广与政府的支持和政策导向是分不开的。为了保证老年公寓在不亏本的基础上运作并稍有盈利，加拿大政府给老年公寓的每一套房子提供补贴，使老年公寓的房租价格比较便宜。

这种简约洁净、服务周到、物美价廉的老年公寓，以其生活安逸、文化娱乐设施齐全、医疗护理便利而受到老人们的青睐，申请者趋之若鹜，排起了长队。有不少老两口把自己住的别墅卖了，到高档的老年公寓租房居住，为自己养老送终。

有需求就有供应。目前，这种新型的老年公寓正在加拿大各地开发建设，政府加大了对老年公寓的扶持力度。

在加拿大养老机构中颐养天年到底是什么滋味？根据抽样调查，绝大部分人反映护工和蔼可亲、环境温馨舒适，生活环境堪比酒店。这和养老机构管理层的专业性密不可分。老人们在这样的环境下，幸福指数自然较高。

老年公寓的开发商在经营养老公寓时，也在尽一份社会责任，让老年人活得健康快乐、活得有品位，有尊严，这也是对社会的回报。近几年也有华人及企业投资了养老公寓，除了良好稳定的回报率，这份社会使命感也是大家选择这个项目的原因。

据了解，加拿大政府之所以给老年公寓提供政策优惠和资金补贴，主要是考虑到与其把医疗保险金等社会保障基金花在老年人治病住院的巨额医疗费上，不如将其中的一部分钱用于补贴老年公寓。

使老年人在这种美好安逸的环境中快乐地活着，少生病或晚生病，这样反而会节省政府的医疗保险金的开支，更经济实惠也更有社会意义。

其实，在社会养老保障及老年人生活医疗管理问题上，每个国家都面临着一些难题。

带给我们的启示和思考

改革开放以来，中国社会养老保障体系建设有了长足的发展，但是与发达国家相比仍然存在很大差距。目前我国在城镇实行了养老金制度和最低保障金制度，许多城镇乡村建有养老机构。

但是，有些条件好的豪华养老院价格极其昂贵，入住者要一次性交纳200多万元抵押金或购买指定保险作为入门资格，入住后一室一厅的套房租金每月12000元起价，基本膳食每月2000元起价，洗衣理发等日常消费另行收费。

如果一位老人患病卧床不能自理，需要全面护理，就要支付高额的护理费，每月大概需要3万元以上。这样高额的支出远远超出以养老金或退休金为生的老年人的支付能力。所以，这种高高在上的豪华养老院将我国90%以上的老年人拒之门外。

有一些地方政府支持的城镇养老院，价格比较合理，有一定的护理条件，但文体和医疗设施不齐全，即便如此，这一类养老院已经供不应求。农村的一些价格低廉的养老机构只能提供简单的服务，这样的养老机构由于管理成本与收入倒挂，其经营举步维艰。

不管哪一种养老院，我国养老机构从绝对数量上缺口很大，不能满足普通老年人的需求，大多数中国老人只能居家养老，靠退休金或养老金过活。对于最后的卧病在床不能自理和弥留之际，他们很是担心和忧虑，迫切希望国家建立有保障的养老送终体系。

目前，我国普通老年人凭借自己的养老金或退休金不能进入豪华养老院，而物美价廉的养老院又十分匮乏。我国养老机构匮乏的根本因素是国家政策不到位、资金不足和管理体系不完善。

中央政府和地方政府对养老机构的政策优惠和资金支持力度还很不够，普通养老院存在着资金匮乏，设施不全，管理不善的问题而难以为继。 

加拿大Valleyfield老年公寓开发建设的经验和管理模式值得我们学习借鉴。在老年人的人口占比日益增多的中国，开发建设设施齐全、人性化服务、价格合理的老年公寓势在必行。

这项造福于每一个中国老人和每一个家庭的社会工程，需要中央政府和地方政府予以政策优惠和资金支持，需要有社会责任感的企业积极投资，需要慈善机构的资助，更需要全体人民和个人的重视和支持。

衷心希望在日益富强的中国，“老有所养”、“颐养天年”成为老年人的生活现实。

来源：《世界博览》2018年第21期

作者：张利华 清华大学国际关系研究院教授

编辑：春儿

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